Ağız ve Diş Sağlığının Sistematik Hastalıklarla İlişkisi
Beslenme
Diyabet
Hipertansiyon
Tiroid
Ağız kokusu
Aft
Sindirim sistemi ve dişler
Ağız kanserleri
Fokal enfeksiyon ve dişler
Kalp hastalıkları ve dişler
Kan hastaları ve dişler
Uçuk
Astım
Radyoterapi

Baş boyun bölgesindeki kanserlerin tedavisi için uygulanan rayoterapiden önce hastaların kapsamlı bir ağız diş muayenesinden geçmeleri şarttır. Radyoterapi sırasında uygulanan iyonize radyasyon kemik ve yumuşak doku üzerinde çeşitli hasarlara yol açar.


Işın tedavisi öncesinde ne yapılmalıdır?

  • Ağızdaki kökler, kök ucu iltihaplı dişler, kistler, kemik erimesi olan dişler ortadan kaldırılmalıdır.
  • Hatalı yapılmış köprü, keskin kenarlı dolgu, dudağı kesen sert kenar, eski protezler düzeltilmeli.
  • Ağız bakımı eğitimi çok iyi verilmelidir.
  • Sistemik etki gösteren ya da gösterebilecek gizli enfeksiyon odağı (fokal enfeksiyon) tetkiki yapılmalıdır.
  • Yarı gömük dişler ortadan kaldırılmalıdır.
  • Radyoterapiye çekimden en az 10 gün sonra başlanmasında yarar vardır.
     

Radyoterapi başladıktan sonra ağızda görülen reaksiyonlar

  • Mukozalarda kızarıklık (Eritem): radyoterapi başladıktan 1-2 seans sonra görülen erken belirtilerdendir.
  • Hassasiyet
  • Tad alma duyusunda bozulma: yemek yeme ve yutma zorlaşır.
  • Hiperemi: Ülserasyona döner. Tedavi süresince devam eder. Tedavi kesildikten sonra ortalama 2 ay içinde mukozalarda düzelme görülür.

Hastanın öncelikle ağız hijyeni iyi olmalıdır. Çok ağrılı ise; lokal anestezik içeren sprey, ağrı kesici etkili ağzı gargarası kullanılabilir. Hasta ekşi, acı yiyemez. Mütearik protezi kulanamaz. En fazla yanak içi, dil, ağız tabanında ülserlere rastlanır.

 

Tükürük bezleri ile ilgili zararlar:

Tükürük miktarı azalır, buna bağlı ağız kuruluğu gerçekleşir. Tedavi dozu hafif ise bu zararlar geri dönüşebilir zararlardır, tedavi sonrasında tükürük eski haline döner. Fakat tedavi dozu yüksek ise, geri dönüş zordur. Radyoterapi, tükürük salgısının vizkozitesinin, kalitesinin bozulmasına sebep olabilir.

Bu gibi durumlarda dişhekimine danışarak suni tükürükten yararlanılabilir.

Fırsatçı enfeksiyonlar görülebilir. Oral candidiyazis (mantar enfeksiyonu) görülürse, doktor tavsiyesi ile bir ağız gargarası kullanılabilir.

Kole çürüklerine rastlanabilir. Koruyucu amaçlı topikal florid uygulamaları yapılabilir.
Radyoterapi süresince hasta yakından takip edilmeli ve haftalık florid uygulamaları yapılmalıdır. Diş çürümelerini hızlandırıcı gıdaların alımı kısıtlanmalı ve periyodik kontrollere devam ederek gerektiğinde konservatif tedaviler yapılmalıdır.

 

Radyoterapi gören hastalarda diş çekilmesi gerektiğinde dikkat edilecek hususlar:

  • çekim öncesi antibiyotik uygulaması.
  • en az travmaya yol açacak şekilde çekim yapılması.
  • çekim boşluğuna tükürüğün ve dolayısıyla ağız mikroflorasının kaçmasının önlenmesi.
  • Alveol kenarlarında keskin kemik kenarlarının kalmasının engellenmesi
  • Alveol soketine rezorbe olabilen antibiyotikli patların yerleştirilmesi
  • Yara kenarlarını yakınlaştırılarak dikilmesi.
    ,


Bunlara dikkat edilmediği takdirde osteoradyonekroz oluşma olasılığı çok yüksektir

Radyoterapi görmüş hastalarda aradan çok uzun zaman geçmiş olsa bile diş çekimi öncesi proflaksi yapılması gereklidir.

Bu nedenle hastalar hayatlarının herhangi bir döneminde radyoterapi görmüş iseler mutlaka doktorlarını bilgilendirmelidirler.

Copyright © 2010 İMPLADENT Hakkımızda |Galeri |Uzmanlık ve Tedavi Yöntemleri |Çocuk Bölümü |İletişim
WEB SİTEMİZİN AMACI, "Site içeriğinde bulunan bilgiler bilgilendirmek içindir, bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.”